Es una opción de tratamiento para el paciente con ausencia completa de dientes en la arcada superior, y con una atrofia importante de hueso en altura, que condicionaría unos dientes excesivamente largos, si no se remplazase con la prótesis también la encía y el hueso perdido (prótesis no solo dentaria, sino con dientes y encía rosa).
La prótesis está fabricada en metal y acrílico o en metal y porcelana. Esta prótesis es fija (no remov
ible). y está soportada por 6-10 implantes colocados en el maxilar superior (dependiendo de la longitud de la prótesis y el hueso disponible).
Ventajas
Esta prótesis es fija para el paciente (el paciente no puede quitarse la prótesis), pero puede ser extraíble por el dentista (si está atornillada), en caso de que sea necesario retocarla. Este tratamiento ofrece máxima estabilidad y comodidad.
No hay paladar artificial, que puede resultar molesto e interferir con el gusto de los alimentos Si el paciente sube mucho el labio al sonreír puede mostrar la encía artificial, que reproduce bien las papilas entre los dientes y suele dar un buen resultado estético. El empleo de encía artificial en los casos en los que se ha perdido mucho hueso permite que los dientes de la prótesis no sean excesivamente largos.
Se ha demostrado que esta restauración estabiliza la altura ósea a lo largo del tiempo, deteniendo el proceso de atrofia ósea y los efectos estéticos de envejecimiento de la cara asociados a esta.
Desventajas
Ocasionalmente puede haber fracaso de los implantes, fractura de los implantes, aflojamiento de los tornillos o fractura de la prótesis. La fractura de los implantes se puede producir por fatiga del material (titanio), sobrecargado a lo largo de años de uso. Cuantos menos implantes soportan la carga de toda la prótesis, mayor riesgo de sobrecarga del material. Por ello, habitualmente preferimos sustituir cada diente perdido por un implante salvo en pacientes de edad muy avanzada, o en la zona de los incisivos (donde 2 implantes pueden sustituir 4 incisivos).
El coste de este tratamiento es elevado.
El paciente puede tener a veces dificultades con el mantenimiento de la higiene diaria alrededor de la dentadura fija. Esto es debido a la forma que toma la prótesis para crear un resultado más estético para el paciente o para ocultar los componentes de metal.
Algunos pacientes han notado que tienen dificultad en el habla con la prótesis completa fija en la arcada superior. Esto es debido al escape de aire por debajo de la prótesis cuando se pronuncian algunas palabras o letras. La mayoría de pacientes se adaptan y después de un período de tiempo su habla vuelve a la normalidad.
No se puede utilizar si hay maloclusión esquelética (si el maxilar está retrasado con respecto de la mandíbula). El tiempo de tratamiento es más largo que una dentadura convencional y se requieren dos cirugías.