Reconstrucción Labial


Resección Labio 2

La reconstrucción de la cabeza y cuello, más que en cualquier otra región del organismo, tiene el doble objetivo de restaurar la función y la estética.

En la reconstrucción de ciertas estructuras como las orejas, la mejilla y la nariz, prima fundamentalmente la estética, mientras que en otras zonas, como la lengua y la faringe, lo importante es recuperar la función. son básicamente funcionales.

En la reconstrucción del labio, sin embargo, es tan importante la estética como la función.

OBJETIVOS de la RECONSTRUCCION de LABIO

Los objetivos de la reconstrucción del labio son el mantenimiento de la plurifuncionalidad:

  • Mantener la competencia oral: que permita la ingesta de alimentos sin babeo y mantener el contenido dentro de la boca tanto en reposo en reposo como masticando
  • Conservar una apertura oral suficiente para la ingesta de comdia sólida, masticar y llevar dentaduras postizas.
  • Movilidad labial para la fonación.
  • Movilidad labial para la expresión facial
  • Preservar la sensibildad íntegra, que permita detectar tacto, dolor y diferencias de temperatura.

El equilibrio entre mantener la función de esfínter y conservar una apertura adecuada puede ser difícil de conseguir.

Al planear una reconstrucción hay que tener en cuenta las diferencias entre el labio superior y el inferior: mientras el superior funciona más como una cortina, en el inferior es más importante mantener la movilidad, ya que funciona más como una presa para mantener el contenido dentro de la boca.

SECUELAS ESTETICAS

Undesirable aesthetic features after reconstruction include:
Los labios son una estructura muscular que funciona como un esfinter. Si la porcion extirpada es suficientemente grande, las tecnicas reconstructivas tienen una serie d limitaciones debidas a que puede no haber tejido muscular suficiente para volver a reconstruir el esfinter, o porque al tomarse tejido de las zonas adyacentes se distorsione la anatomia.
Entre los efectos indeseables que pueden aparecer están:
1. microstomia
2. lip imbalance or asymmetry
3. pin-cushioning or trap-door appearance, usually seen following
the use of smaller flaps
4. lip or cheek distortion caused by musele malalignment and
abnormal contractions
S. horizontal sear joining the meololabial and marionette
creases. The marionette creases extend from the commissure
lO the lower border of the mandible in a curvi!inear fashion
(Figure 4.1). If these scars are bilateral and in continuity
with nasolabial scars, they form an unattractive circular scar
that frames the lips (see Figures 4.4 and 4.S).
6. asymmetric position of the commissures relative to the lateral
border of the nose