OPCIONES DE TRATAMIENTO


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SUSTITUIR TODOS LOS DIENTES

Prótesis Removible Muco-soportada


Completa mucosoportada 2

Es una prótesis removible que remplaza los dientes y la encía perdida por el paciente. Habitualmente está hecha de acrílico.

Ventajas:

Costo pequeño

Estética buena

Tiempo de tratamiento más corto que con los tratamientos de implantes.


Desventajas:

La prótesis puede moverse, a veces es inestable, resultando incómoda, y si la atrofia ósea es importante, incluso caerse en determinado momentos (durante el habla)

Conviene quitarse la prótesis para dormir. Cuando el paciente se quita la dentadura, experimenta importantes alteraciones en la estética de su cara (hundimiento del labio y del perfil, pérdida de la sonrisa, etc.)

Disminución de la capacidad masticatoria

Disminución del gusto de los alimentos al estar recubierto el paladar por la prótesis. La prótesis puede fracturarse en algunos casos

El hueso continuará atrofiándose con el paso de los años, provocando que sea necesario rehacer completamente la prótesis cada cierto número de años.


Sobredentadura (prótesis removible implanto-soportada)


Sobredentadura

Esta es una dentadura muy similar a una dentadura completa convencional, excepto que es sostenida por cuatro o más implantes en la arcada superior.

Los implantes están conectados por una barra de metal colado que ayuda a estabilizar los implantes y provee un mecanismo retentivo o clip para mantener la dentadura en su sitio.


Ventajas:

La dentadura es removible y la barra y la dentadura son accesibles a la higiene diaria.

Los implantes dan a la dentadura una mayor estabilidad y retención, e incrementan la fuerza de masticación. Costo moderado. Se necesitan en torno a 4 implantes Fonética (pronunciación) buena.

Este tipo de tratamiento permite al dentista y al paciente cambiar el soporte del labio superior y el perfil facial para satisfacer las necesidades estéticas del paciente que tenga una atrofia severa del hueso maxilar.

Desventajas:

Esta dentadura puede ser extraída y reinsertada por el paciente. No es una prótesis fija, y tiene una cierta “holgura” al masticar (puede bascular algo, sin soltarse)

Conviene quitarse la prótesis para dormir. Cuando el paciente se quita la dentadura, experimenta importantes alteraciones en la estética de su cara (hundimiento del labio y del perfil, pérdida de la sonrisa, etc.).

Los tornillos de los implantes pueden fracturarse o aflojarse y que a veces los implantes fracasan. La dentadura o los dientes de la dentadura también pueden fracturarse.

El tiempo de tratamiento es más largo que una dentadura convencional y se requieren dos cirugías.

caso_clinico
caso_clinico


Prótesis Fija Atornillada con dientes y encía


Prótesis Híbrida

Es una opción de tratamiento para el paciente con ausencia completa de dientes en la arcada superior, y con una atrofia importante de hueso en altura, que condicionaría unos dientes excesivamente largos, si no se remplazase con la prótesis también la encía y el hueso perdido (prótesis no solo dentaria, sino con dientes y encía rosa).

La prótesis está fabricada en metal y acrílico o en metal y porcelana. Esta prótesis es fija (no removible). y está soportada por 6-10 implantes colocados en el maxilar superior (dependiendo de la longitud de la prótesis y el hueso disponible).


Ventajas:

Esta prótesis es fija para el paciente (el paciente no puede quitarse la prótesis), pero puede ser extraíble por el dentista (si está atornillada), en caso de que sea necesario retocarla. Este tratamiento ofrece máxima estabilidad y comodidad.

No hay paladar artificial, que puede resultar molesto e interferir con el gusto de los alimentos Si el paciente sube mucho el labio al sonreír puede mostrar la encía artificial, que reproduce bien las papilas entre los dientes y suele dar un buen resultado estético. El empleo de encía artificial en los casos en los que se ha perdido mucho hueso permite que los dientes de la prótesis no sean excesivamente largos.

Se ha demostrado que esta restauración estabiliza la altura ósea a lo largo del tiempo, deteniendo el proceso de atrofia ósea y los efectos estéticos de envejecimiento de la cara asociados a esta.

Desventajas:

Ocasionalmente puede haber fracaso de los implantes, fractura de los implantes, aflojamiento de los tornillos o fractura de la prótesis. La fractura de los implantes se puede producir por fatiga del material (titanio), sobrecargado a lo largo de años de uso. Cuantos menos implantes soportan la carga de toda la prótesis, mayor riesgo de sobrecarga del material. Por ello, habitualmente preferimos sustituir cada diente perdido por un implante salvo en pacientes de edad muy avanzada, o en la zona de los incisivos (donde 2 implantes pueden sustituir 4 incisivos).

El coste de este tratamiento es elevado.

El paciente puede tener a veces dificultades con el mantenimiento de la higiene diaria alrededor de la dentadura fija. Esto es debido a la forma que toma la prótesis para crear un resultado más estético para el paciente o para ocultar los componentes de metal.

Algunos pacientes han notado que tienen dificultad en el habla con la prótesis completa fija en la arcada superior. Esto es debido al escape de aire por debajo de la prótesis cuando se pronuncian algunas palabras o letras. La mayoría de pacientes se adaptan y después de un período de tiempo su habla vuelve a la normalidad.

No se puede utilizar si hay maloclusión esquelética (si el maxilar está retrasado con respecto de la mandíbula). El tiempo de tratamiento es más largo que una dentadura convencional y se requieren dos cirugías.


Prótesis Fija atornillada con dientes


Fija Metal-porcelana

Es una opción de tratamiento para el paciente con ausencia completa de dientes en la arcada superior, y sin una atrofia importante de hueso en altura en la zona anterior, por lo que se puede construir una prótesis exclusivamente con dientes, sin encía artificial, sin que los dientes queden excesivamente “largos”.

Está fabricada en metal y porcelana. El número de dientes que puede llevar dependerá del número de implantes que se puedan poner.

Esta prótesis es fija (no removible). y está soportada por 8-12 implantes colocados en el maxilar superior (dependiendo de la longitud de la prótesis y el hueso disponible).


Ventajas:

Esta prótesis  es fija para el paciente (el paciente no puede quitarse la prótesis), pero puede ser extraíble por el dentista (si está atornillada), en caso de que sea necesario retocarla. Este tratamiento ofrece máxima estabilidad  y comodidad.

No hay paladar artificial, que puede resultar molesto e interferir con el gusto de los alimentos.

Se ha demostrado que esta restauración estabiliza la altura ósea a lo largo del tiempo, deteniendo el proceso de atrofia ósea y los efectos estéticos de envejecimiento de la cara asociados a esta.


Desventajas:

La desventaja de esta opción es que ocasionalmente puede haber fracaso de los implantes, fractura de los implantes, aflojamiento de los tornillos o fractura de la prótesis. La fractura de los implantes se puede producir por fatiga del material (titanio), sobrecargado a lo largo de años de uso. Cuantos menos implantes soportan la carga de toda la prótesis, mayor riesgo de sobrecarga del material. Por ello, habitualmente preferimos sustituir cada diente perdido por un implante salvo en la zona de los incisivos (donde 2 implantes pueden sustituir 4 incisivos).

El coste de este tratamiento es elevado.

El paciente puede tener a veces dificultades con el mantenimiento de la higiene diaria alrededor de la dentadura fija. Esto es debido a la forma que toma la prótesis para crear un resultado más estético para el paciente o para ocultar los componentes de metal.

Algunos pacientes han notado que tienen dificultad en el habla con la prótesis completa fija en la arcada superior. Esto es debido al escape de aire por debajo de la prótesis cuando se pronuncian algunas palabras o letras. Muchos pacientes se adaptan después de un período de tiempo y su habla vuelve a la normalidad.

No se puede utilizar si hay maloclusión esquelética (si el maxilar está retrasado con respecto de la mandíbula). El tiempo de tratamiento es más largo que una dentadura convencional y se requieren dos cirugías.